بدايه أشكر كل المشرفات على اتاحة الفرصه لنا لنقدم ولو القليل من العون أو الدعم لأروع الامهات على وجه الارض أمهات أطفال ذوي الاحتياجات الخاصه
لكنّ دعوه من القلب قوى الله عزيمتكن وصبركن على ملائكة الله في الارض
جميعنا نعلم أهمية صحة الاسنان للجسم كافه فأي مرض عضوي قد يكون سببه تسوس بالاسنان أو التهاب باللثه
سأتحث في هذا الموضوع المتواضع عن العنايه بأسنان ذوي الاحتياجات الخاصه
وهم الأطفال الذين يعانون من أمراض تؤدى إلى صعوبة التعلم والتكيف الاجتماعي , وتحول دون اكتسابهم مهارات مثل الأطفال الذين هم في نفس الفترة العمرية , وهؤلاء الأطفال هم أكثر تعرض من غيرهم للإصابة بأمراض الفم ( أمراض اللثة والأسنان ) , وذلك بسبب تناولهم أنواع خاصة من الغذاء ( الأطعمة اللينة ) أو أنواع معينة من الأدوية , أو بقاء أفواههم مفتوحة طول الوقت , والتنفس عن طريق الفم وليس الأنف , وأهم من ذلك عدم قدرتهم على استخدام فرشاة الأسنان ومعجون الأسنان بمفردهم
في البدايه سأتكلم عن طرق العنايه بالاسنان للوقايه من اي مرض فكما نعلم درهم وقايه خير من قنطار علاج
هذه المهمه تقع على عاتق الوالدين في البيت وكما نعلم بعض الاطفال لايستطيعون التحكم برأسهم ولكي يستطيع الوالدين التحكم برأس الطفل يجلسونه على كرسي و تقف الام خلف الطفل وتلف زراعها حول رأس الطفل
أوتضع الام طفلها على الارض وهي تجلس على كرسي وتضع رأس الطفل بين ركبتيها وتبدأ بتفريش اسنان الطفل بالطريقه المعروفه
كما يمكن استخدام الفرشاه الكهربائيه لتسيهل المهمه على الوالدين والطفل وبصراحه أنا أنصح بها وبقوه
كما ينصح ب
تقديم الأدوية المحلاة خلال الوجبة عند عدم إمكانية استبدالها بغير محلاة .
عند عدم تقبل شرب الماء بكمية كافية , يعطى الطفل الماء المحلى بالسكر خلال الوجبات .
الأطفال الذين يبقون الطعام لفترة طويلة بالفم يعطى لهم كوب من الماء بعد كل وجبة .الأطفال ذوى الإفراز اللعابي القليل قد يحتاجون إلى برنامج وقائي فلوري مكثف .
استخدام فرشاة أسنان ذات قبضة خاصة أو الفرشاة الكهربائية .
في الحالات المتقدمة يتحمل الأهل ومزودي العناية مسؤولية العناية بالصحة الفموية للطفل
كما يجب الا ننسى زيارة طبيب الاسنان كل 6 شهور
وكما نعلم أن أطفال ذوي الاحتياجات الخاصه ليسوا فقط من فقد بصره أو سمعه أو احدى قدميه أو كلاهما هم أيضا المصابون بالتخلف العقلي
وهذه بعض النصائع لكل فئه على حدى تفيد الاهل عند زيارتهم طبيب الاسنان
الطفل المصاب بالتأخر العقلي ينصح
تعريف الطفل المريض وأهله على عيادة الأسنان مما يقلل من شعور الطفل بالخوف , وتشجيع اصطحاب الطفل للألعاب المحببة إلى نفسه معه لعيادة الأسنان .
يتحدث طبيب الأسنان إلى الطفل ببطء مع وضعه في الاعتبار إعادة الكلام , والتأكد من فهم المريض لما يقوله , مع الاستعانة بالصور مما يساعد المريض على فهم التعليمات والعلاج .
يعطى الطبيب للمريض أمر واحد فقط حتى يستطيع المريض الاستجابة , مع مكافأته عند الاستجابة .
يجب على الأهل تعريف الطفل بأهمية الاستماع لكلام طبيب الأسنان والاستجابة له .
يقوم الأهل بمرافقة الطفل للمساعدة في التواصل بينه وبين الطبيب .
يجب أن تكون الزيارة لعيادة الأسنان غير ممتدة وقصيرة .يفضل الزيارة في أول النهار حيث يكون المريض والطبيب والطاقم في بداية نشاطهم اليومي
أما طفل متلازمة داون فينصح بمايلي
إظهار الحب والتعاطف والحنان للطفل المصاب بمتلازمة داون , حيث أن ذلك يزيد من استجابته .
يفضل علاج أسنان الطفل المصاب بمتلازمة دون خلال الصيف , حيث أنه في ذلك الوقت يقل تعرضه للإصابة بالالتهابات التنفسية .
يمكن علاج أسنان الطفل أثناء سماعه للموسيقى , لأن هؤلاء الأطفال يحبون الموسيقى الإيقاعية .
يكون علاج الأسنان لهذه الحالات البسيطة بتنظيم مواعيد قصيرة المدة مع استخدام كابح الحركة , أما حالات الإصابة الشديد فيتم علاجهم تحت تأثير مخدر عام داخل غرفة العمليات .يكون إتباع سبل الوقاية هام جدا عند هذه المجموعة , وذلك لأن التعويض المتحرك ( تعويض الأسنان المفقودة بأسنان تعويضية متحركة ) غير وارد لديهم
أما الطفل التوحد فالنصحيه هي
التعرف على موقف الأهل من الطفل وتحقيق ثقة متبادلة معهم , حيث يمكن للأهل السيطرة على سلوك الطفل . تكرار زيارة الطفل لزيارة عيادة الأسنان , وذلك بهدف حدوث تآلف للطفل مع هذه البيئة الجديدة . تكون الإجراءات بسيطة أثناء لزيادة الأولى , وذلك لتكوين استجابة إيجابية عند الطفل .يقوم الطبيب بشرح مبسط للإجراءات العلاجية يتناسب مع العمر العقلي للطفل .
-
عدم إطالة انتظار الطفل بغرفة الانتظار قدر الإمكان .
-
استخدام الطبيب للتعزيز المادي والمعنوي لتحقيق سلوك جيد والمحافظة على هذا السلوك .
-
استخدام كابح الحركة Papoose Board أو Pedi- wrap والتحضير الجيد قبل موعد العلاج قد يكون ضروريا , كما يكون له تأثير مهدئ على الطفل .
أما أطفال الشلل الدماغي
معالجة الطفل الذي يستخدم كرسي العجلات داخل كرسيه .
عند نقل المريض من كرسي العجلات إلى كرسي الأسنان , يجب سؤاله عن شكل ووضع النقل المفضل لديه .
بذل الجهد لإبقاء رأس المريض ثابت خلال كافة مراحل علاج الأسنان .
عند وضع المريض في كرسي الأسنان يجب تحديد درجة راحة المريض , وتقييم وضع الأطراف , كما يجب ألا تأخذ الأطراف وضع غير طبيعي , و يجب استخدام وسادة ومناشف وأي وسائط أخرى لدعم الجذع والأطراف .
إبقاء المريض بوسط كرسي الأسنان مع جعل الذراعين والساقين قريبين من الجسم قدر الإمكان .
الاحتفاظ بظهر المريض مرتفعا بعض الشيء لتقليل صعوبة البلع , وعدم جعله مستلقيا بالكامل .
استخدام كبح الحركة بحكمة .
السيطرة على حركات الفك اللا إرادية باستخدام فواتح الفم المتنوعة .
يجب تقديم أي مثيرات فموية ببطء داخل الفم , والتقليل من المنبهات مثل الضوضاء , والأضواء , والحركات الفجائية .
استخدام الحاجز المطاطي عند عمل إجراءات ترميمية .
ويجب ألا ننسى اطفال متلازمة قلة الانتباه وفرط الحركه فننصح بمايلي
يكون التعاون من أجل علاج الأسنان هو المشكلة الرئيسية .إعطاء الأوامر للمريض بشكل مختصر , ومن خلال جلسات قصيرة , مع تأسيس اتصال عيني .يمكن استخدام التركين الاستنشاقي بغاز النيتروز .
يكون لدى هؤلاء الأطفال حساسية تجاه الأصوات , والضوء , والرائحة
-
نظرا لوجود تأخر بتطور المهارات الحركية عند المصابين بهذه المتلازمة , فإنهم يحتاجون لعناية أكبر بصحة الفم والأسنان من جانب الأهل والفريق المعالج للأسنان .
أما من هم فاقدين للسمع فننصح
تقدير إمكانية الكلام ودرجة فقدان السمع أثناء أخذ التاريخ المرضى .
-
تعزيز القدرة المرئية للتواصل مع مراقبة تعابير المريض والتأكد من فهمه للإجراء .
-
إظهار الثقة والابتسام لبناء الثقة , وإنقاص القلق لدى المريض .
-
يطلب من الطفل رفع يده بالإشارة عند الشعور بأي مشكله أثناء العلاج .
-
استخدام المساعدة البصرية والسماح للمريض برؤية الآلات .
-
تعزيز السلوك الإيجابي بالاتصال الجسدي من خلال مسك يد المريض أو التربيت على كتفه بلطف مع التأكيد على استمرار الاتصال البصري .
-
تجنب حجب الرؤية للمريض وخاصة عند استعمال الحاجز المطاطي .
-
ضبط الجهاز المساعد للسمع قبل تشغيل القبضة وذلك لأنها تضخم الأصوات بشكل كبير .
-
هؤلاء الأطفال يكونوا حساسين بشكل كبير للاهتزازات , لذلك تستخدم السرعات العالية , وحتى البطيئة بحذر شديد .
والاطفال المصابين بفقد الصبر
تقدير مدى التضرر بالإبصار وقدرة المريض على تمييز الضوء والظلام , والسماح للطفل بارتداء نظارات عند التحسس من الضوء .
حسن استقبال المريض مع تجنب الأصوات المرتفعة الغير متوقعة .
-
تأسيس العلاقة الكلامية وإعطاء الطمأنينة والتأكيد الجسدي واللفظي .
-
شرح الإجراء العلاجي للطفل شرحا كافيا مع الإجابة على أسئلته .
-
استعمال طرق الاستماع , والتذوق , والشم , واللمس .
-
وصف الأدوات والأجسام التي توضع في الفم للمريض .
-
تقليل كمية المواد العلاجية التي توضع في فم المريض ذات الخواص , حيث أن حاسة الذوق تكون عالية عند المريض مما قد يجعله يرفض هذه المواد .
-
شرح إجراءات الصحة الفموية , والإمساك بيد الطفل وتوجيهها ببطء أثناء استخدام فرشاة الأسنان .
-
تقديم علاج الأسنان عن طريق طبيب واحد عندما يكون ذلك ممكنا .
-
الحفاظ على جو محيط مريح .
هذه بعض النصائح للاهل أتمنى أن تفيد البعض ولو بالقليل
أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفي أطفالكم وأ طفال المسلمين أجمعين
