يشرفني توجيه الدعوة لكل من يرغب بمشاركتنا الزيارة من أعضاء منتدى لك
لتأكيد المشاركة أرجو مراسلتي على الخاص
عواطف أبو الرب
رئيسة جمعية الياسمين لأطفال الداون
الأردن – عمان
التصنيف: ذوي الإحتياجات الخاصة
بسم الله الرحمان الرحيم
الرقية الشرعية بالكتاب والسنة مع المعالج ابو هاجر الراقي المغربي
متخصص في الرقية الشرعية
الاستشارة بالمجان
هدفنا محاربة السحرة والمشعوذين والكذابين والمنجمين والكهنة
وتعليم كل الناس مبادئ الرقية الشرعية ونشرها على نطاق واسع إن أمكن بإذن الله
نعالج بإذن الله كل الأمراض التي يسببها الجن الشيطان والقرين مثل الصرع والمس العين والحسد والوسواس وإبطال السحر بجميع أنواعه كسحر تعطيل الزواج والربط والتفريق وسحر المرض
والصداع الدائم بدون سبب والاكتئاب الخمول في العمل والأرق وكثرة الأحلام المزعجة عدم التوفيق في الزواج وفي العمل بشكل واضح ومتكرر فزع الأطفال عند النوم الإجهاض الإستحاضة وحالات العقم الغير العضوية والتي تكون واضحة ومقرونة بالشيطان أو بالسحرطرد الجن من البيوت المسكونة
مع إعطاء دروس مجانية لتعليم الرقية الشرعية
لمن أراد تعلمها وإعطاء التحصينات الشرعية الجامعة من جميع أذى السحر والجن والحسد
وهدفـــــنا هو كيف يعالج الإنسان نفسه وأهله بدون معالج مستعينا بالله في جميع أحواله
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هناسبحان الله و بحمده
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
أخوتي الغاليات فى ركن كتير مانحمد الله فيه على ماعطأنا إياه
هنا نفتقد كل حوآسناونتفقدها جيداًَ ونشكُر الله العلي القدير على كل
نعمة نحنُ فيها
حبيت أنشارك في الركن
والتحدث عن
كيفية التعامُل مع الأشخاص المعاقين سوءاًكانت الأعاقة جسميةأو
سمعية أو بصرية
كلهم محتاجين منا معرفة كيفية التعامل وأخلاص كل شئ لوجة الله جلا وعلا
مقمة
الاشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة هما أشخاص عاديين مهمة كانت
الأعاقة فهم مثل أي شخص طبيعي ولانتوقع أن تكون تصرفاتهم سيئة
وإعطاهم الفرصةللتعبير عن أحتياجاتهم والاهتمام بيهم حتي وأن كانو لايهتمو
نبدأ بألشخص المعاق جسمياً :
هو الشحص الذي لايستطع الاستفادة من اعضاء جسمه بشكل كامل وفعال مثل أي شخص عادي
فيجب علينا عدم لفت إنتباهه فى المعاملة حثي لأتوثر على نفسيتةومشاعره ويجب علينا التعامل بشكل عادي وطبيعي معه
بتباع هده النقاظ
يجب الأستماع للأشخاص وحتي وان كنت لاتفهم منه شيئاً
إذا كان الشخص فقد بصره يعني كفيف أو علي كرسي متحرك يجب
علينا مساعدته وايصاله للمكان الذي يريده وتقيم المساعدة له وسؤاله مالذي يريده بالضبظ
يجب علينا عدم التحدث فى الأشياء الشخصية التي ثوتر على نفسيتة
مثل الأعاقة الا اذا كان الشخص المعاق يريد التحدثلاعن حالته
والظروف التي يمر بها فهذا أمر طبيعي ولكن يجب علينا عدم سؤاله
عن أي شئ يتعلق بأحواله الصحية بتاتاً لانه يبذل قصار جهذه من آجل النسيان
كيفية التعامل أو التصرف مع الاشخاص الفاقدين ابصرهم
مانحبش على فكرة الالفاظ متاع أعمي أطرش بكوش
هنا يجب علينا أن نضع في إعتبارنا ان هذا الشخص شخص عادي وطبيعي
جداً وان كل حواسه الأخري تعمل بشكل طبيعي مثل أي شخص طبيعي .
في بعض الأحيان عندما نتحدث مع الشخص الفاق نظره نتحدث معه بصوت مرتفع ولانعرف كيف نتصرف معه
يجب علينا أن نتكلم بالنبرة العادية
يجب علينا عندما الجلوس معه في أي مكان سواء كان فى البيت او الشارع او الشوق ان نصف له كل مكونات المكان والاشخاص الموجودين في المكان
يجب علينا مساعدة الشخص الكفيف في عبور الشارع وإعطاء الأولوية له مع مراعاة عدم الأمساك بيديه الأ اذا طلب هو ذلك
إذا طلب منك مساعدة أًتركه هو من يقوم بشد يدك أفضل له
كذلك عندما نكون مع الشخص يجب علينا تنببيهة إلي أي شئ ق يعرقل سيره مثل درجةأو رشادة أو سلم أوكوربة أو أي شئ مهمة كان
و
إذا كان الشخص لديه كلب يجب عدم اللعب معه لأنه الشخص الكفيف يعتم على الكلب كلياً
كيفية التعامل مع الشخص الاصم الذي لايسمع
الطريقة الوحيدة للتعامل معهم هي الأتصال المرئي من خلال تحريك الشفاة او الاشارة مع مرأعاة الأتي
يجب علينا التكلم بكل هوء و وضوح حتي يفهم الشخص مانقول
كذلك يجب عدم التكلم بصوت عالي يجذب الانتباه
فقد لن ينفع لأنه الشخص لايسمعك مهما ارتفع صوتك
ومع هذا كله يجب علينا معرفة ان الصوت العالي يشوش على الأجهة المساعدة السمعية التي لأتعمل بكفاءة الأ مع النبرات الطبيعية للصوت
واهم شئ بجب علينا الصبر وسعة الصدر لأننا سوف نكرر الكلمات مراراً وتكراراً
حثي يفهمها الشخص الأصم
ومع تطور العالم هناك اجهة سمعية حديثة كتيرة وتتماشي مع العديد فلهذا يجب علينا نصح وأرشاد الناس وتوعيتهم بستخدامها
اتمني ان ينال الموضوع اعجابكم قراءة كتير ولخصت هدا للاستفادة منه
وندعو الله ان يحسن خلقنا
فى امان الله
تحياتي
::
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هناسبحان الله و بحمده
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اقدم لك نبذة مختصرة عن ابنتي وصراعها مع التوحد وقد نشرت صورها كاملة منذ ولادتها وحتى يومنا هذا
اقدم لك نبذة مختصرة عن ابنتي وصراعها مع التوحد وقد نشرت صورها كاملة منذ ولادتها وحتى يومنا هذا
في ليلة 9 على 10 من شهر نيسان في عام 2022 ابصرت النور ابنتى الطفلة جنة .. وكانت إسم على مسمى من الرقة والنعومة كما إنها كانت الطفلة الاولى في العائلة ككل وفي البيت أي فرحتها كانت فرحة كبيرة..
يوم بعد يوم وجنتي تكبر وتزداد سعادتي فيها وهي تصل إلى عمر السنة وإحتفلنا بعيد ميلادها الاول وتزداد نظارتها كباقي الاطفال الطبيعيين نسألها عن أمها وأبيها وجدتها وجدها وباقي افراد الأسرة كلهم تعرفهم من خلال الاشارة بإصبعها لكنها لم تتكلم، وفي عمر (سنة و3 اشهر) اصيبت بالاسهال والتقيؤ معاً واستمرت أسبوع تقريباً حتى شفيت وبعد اجتيازها عمر السنة والنصف تغير اسلوب تعاملها معنا فجأة حيث إنها أصبحت لا تستجيب لندائنا ولا تشير لأي منا حتى والديها عندما نسألها (بدأت تحب الانعزال ومشاهدة التلفاز)..
كانت تصرفاتها تثير الاستغراب، ومنهم من يقول لي لازالت صغيرة على النطق، وهي تكبر وتتجاوز السنتين والثلاث سنوات وحتى الأربع فأخذناها إلى طبيب الأطفال وقام بفحصها وقال أنها لا تشكو من أي مرضٍ عضوي إنتظروا مازالت صغيرة.. وبقينا ننتظر، وقد سمعت بوجود حالات جديدة من الامراض تسمى التوحد وقرأت عنها ووجدت أن معظم صفات التوحد تنطبق على إبنتي الحبيبة كما سمعت بوجود معهد مختص بهذه الحالات فاخذناها انا ووالدها ليقوموا بفحصها وتأكدت ان جنة مصابة بهذا المرض اللعين ويقولون لي اطمأني هي حالة وليست مرض وابنتك غير مصابة بالصرع لانه يصاحب هذه الحالة في بعض الاحيان، وتصنف الحالة إلى أنواع عديدة منها التوحد الكلاسيكي والشديد والمتوسط والطيفي وكانت ابنتي من نوع التوحد الشديد.. دخلتْ إلى المعهد وهي في عمر أربعة سنوات ونصف في عام 2022 في شهر ايلول ومازالت لحد الآن وقد اجتازت عمر الـــ 8 سنوات والنتيجة هي:
ان جنة تحسنت من جوانب عديدة الا جانب النطق مما يمنعها من دخول المدرسة الاعتيادية كما أن توحدها أصبح توحد متوسط وهذا لا يمنع من إن سلوكها مازال يحتاج إلى تعديل.. كما إن النطق أمر ليس ميؤوس منه لانها ليست صماء بل تكرر كلمات كثيرة لكنها غير موجهة إلينا..
حالات التوحد متعددة ومختلفة اصعبها الكلاسيكي واسهلها الطيفي ويقولون المختصون إن الشخص المتوحد حتى لو شفي من التوحد فلن يصبح إنسان طبيعي 100% وذكروا أيضاً انه يصل إلى عمر 15 ويصبح غير قابل على استقبال اي معلومات جديدة تضاف اليه مهما كانت .. امور نسمعها تجعلنا نشعر بالاحباط فنفضل احياناً عدم سماعها..
يقولون ان التوحد الذي يصيب الاطفال منذ ولادتهم حتى عمر ثلاث سنوات هو غير معروف المصدر لحد الآن.. قد يكون اثر صدمة أو سقوط من مكان مرتفع أو لقاح معين أو أسباب أخرى لم تعرف بعد.
عرضتها على طبيب مختص بمرض التوحد واخبرني إن باذن الله ستنطق ابنتك في السنوات القادمة.. ولي إيمان قوي انها ستناديني بماما في يوم من الأيام لانها عاطفية وحنونة وتحب الجميع ممن حولها..
يوم بعد يوم وجنتي تكبر وتزداد سعادتي فيها وهي تصل إلى عمر السنة وإحتفلنا بعيد ميلادها الاول وتزداد نظارتها كباقي الاطفال الطبيعيين نسألها عن أمها وأبيها وجدتها وجدها وباقي افراد الأسرة كلهم تعرفهم من خلال الاشارة بإصبعها لكنها لم تتكلم، وفي عمر (سنة و3 اشهر) اصيبت بالاسهال والتقيؤ معاً واستمرت أسبوع تقريباً حتى شفيت وبعد اجتيازها عمر السنة والنصف تغير اسلوب تعاملها معنا فجأة حيث إنها أصبحت لا تستجيب لندائنا ولا تشير لأي منا حتى والديها عندما نسألها (بدأت تحب الانعزال ومشاهدة التلفاز)..
كانت تصرفاتها تثير الاستغراب، ومنهم من يقول لي لازالت صغيرة على النطق، وهي تكبر وتتجاوز السنتين والثلاث سنوات وحتى الأربع فأخذناها إلى طبيب الأطفال وقام بفحصها وقال أنها لا تشكو من أي مرضٍ عضوي إنتظروا مازالت صغيرة.. وبقينا ننتظر، وقد سمعت بوجود حالات جديدة من الامراض تسمى التوحد وقرأت عنها ووجدت أن معظم صفات التوحد تنطبق على إبنتي الحبيبة كما سمعت بوجود معهد مختص بهذه الحالات فاخذناها انا ووالدها ليقوموا بفحصها وتأكدت ان جنة مصابة بهذا المرض اللعين ويقولون لي اطمأني هي حالة وليست مرض وابنتك غير مصابة بالصرع لانه يصاحب هذه الحالة في بعض الاحيان، وتصنف الحالة إلى أنواع عديدة منها التوحد الكلاسيكي والشديد والمتوسط والطيفي وكانت ابنتي من نوع التوحد الشديد.. دخلتْ إلى المعهد وهي في عمر أربعة سنوات ونصف في عام 2022 في شهر ايلول ومازالت لحد الآن وقد اجتازت عمر الـــ 8 سنوات والنتيجة هي:
ان جنة تحسنت من جوانب عديدة الا جانب النطق مما يمنعها من دخول المدرسة الاعتيادية كما أن توحدها أصبح توحد متوسط وهذا لا يمنع من إن سلوكها مازال يحتاج إلى تعديل.. كما إن النطق أمر ليس ميؤوس منه لانها ليست صماء بل تكرر كلمات كثيرة لكنها غير موجهة إلينا..
حالات التوحد متعددة ومختلفة اصعبها الكلاسيكي واسهلها الطيفي ويقولون المختصون إن الشخص المتوحد حتى لو شفي من التوحد فلن يصبح إنسان طبيعي 100% وذكروا أيضاً انه يصل إلى عمر 15 ويصبح غير قابل على استقبال اي معلومات جديدة تضاف اليه مهما كانت .. امور نسمعها تجعلنا نشعر بالاحباط فنفضل احياناً عدم سماعها..
يقولون ان التوحد الذي يصيب الاطفال منذ ولادتهم حتى عمر ثلاث سنوات هو غير معروف المصدر لحد الآن.. قد يكون اثر صدمة أو سقوط من مكان مرتفع أو لقاح معين أو أسباب أخرى لم تعرف بعد.
عرضتها على طبيب مختص بمرض التوحد واخبرني إن باذن الله ستنطق ابنتك في السنوات القادمة.. ولي إيمان قوي انها ستناديني بماما في يوم من الأيام لانها عاطفية وحنونة وتحب الجميع ممن حولها..
واليكم صورها منذ طفولتها مع الشكر والتقدير
دعواتكم لها بالشفاء .. يارب يشفي جميع مرضانا ودمتم بألف خير
تحياتي
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هناسبحان الله و بحمده
سابدا موضوعي بقصة لاخت لاقت فرق شاسع بين بلداننا العربية وبلاد الغربة(في الدول الغربية؟) من حيث سهولة الحياة اليومية لدى ذوي الاحتياجات الخاصة
"في أميركا نبتت لابني قدمان" هكذا وصفت "رشا" حال ابنها "محمد" وهو من ذوي الاحتياجات الخاصة ويبلغ عمره ثمان سنوات، لتبدأ حديثها عن معاناة المعاقين هنا، حيث تفتقر المدارس، والمتنزهات، والمعارض التجارية، والمساجد إلى الخدمات الخاصة بهم من منزلقات ومساعدات خاصة.
وعن معاناتها اليومية تضيف الأم "علينا كعائله أن نتأكد قبل خروجنا إذا كان المطعم أو المتنزه أو المركز التجاري يشمل منزلقا أو مصعدا يساعد ذوي الإعاقة"، واصفة ذلك بقلة الوعي بحقوق هذه الفئة التي يجب أن تعامل معاملة متميزة كما وصفتهم، مشيرة إلى أن جميع المراكز التجارية في الرياض لم تخصص أي منزلقات عدا ثلاثة منها فقط، فضلاً عن عدم اهتمام المسؤولين بالأمن المتواجدين عند مدخل هذه المراكز عندما يحتاج أحد المعاقين إلى مساعدة.
وروت رشا أيضا حكاية صديقتها التي تحتضن طفلا من ذوي الإعاقة، وتقول إنها تضطر إلى أن تترك ابنها وحيداً في البيت، وتأخذ إخوته إلى المسجد لعدم وجود منزلقات خاصة تساعده على الدخول، مشيرة إلى أن المدارس الأهلية أيضاً تفتقر إلى المنزلقات.
"عندما كنت في مدينة ديزني لاند الترفيهية بأميركا لم يكن ابني الوحيد الذي يجد المعاملة الخاصة والمتميزة، بل جميع أفراد العائلة، حتى شعر ابني أنه لا يختلف عن الآخرين".
وعن معاناتها اليومية تضيف الأم "علينا كعائله أن نتأكد قبل خروجنا إذا كان المطعم أو المتنزه أو المركز التجاري يشمل منزلقا أو مصعدا يساعد ذوي الإعاقة"، واصفة ذلك بقلة الوعي بحقوق هذه الفئة التي يجب أن تعامل معاملة متميزة كما وصفتهم، مشيرة إلى أن جميع المراكز التجارية في الرياض لم تخصص أي منزلقات عدا ثلاثة منها فقط، فضلاً عن عدم اهتمام المسؤولين بالأمن المتواجدين عند مدخل هذه المراكز عندما يحتاج أحد المعاقين إلى مساعدة.
وروت رشا أيضا حكاية صديقتها التي تحتضن طفلا من ذوي الإعاقة، وتقول إنها تضطر إلى أن تترك ابنها وحيداً في البيت، وتأخذ إخوته إلى المسجد لعدم وجود منزلقات خاصة تساعده على الدخول، مشيرة إلى أن المدارس الأهلية أيضاً تفتقر إلى المنزلقات.
واخرى تضيف
في مطار فرانكفورت ومطار شتوتغارت تم احضار سياره خاصه لنقل ابني ذو الاحتياجات الخاصه من الطائره الى الصاله مع وجود مرافق خاص حتى الخروج من المطار في مطار الملك عبدالعزيز حملت طفلي بنفسي وركضت للباص فتحرك وتركنا ننتظر باصا اخر وعندما جاء الباص الاخر رفعنا ابننا ولم يكن هناك امان فيه
السؤال الذي يطرح نفسه هنا بعد هذه القصة التي هي جزء من قصص كثيرة لاناس لديهم اطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة وجدو الاهتمام ببلاد الغربة بالمرافق والمدارس
اهتمام جسدي ومعنوي
وببلادهم التي هي لداننا العربية لم يجدوا هذا الاهتمام
حتى انهم وابنهم شعرو بالغربة في بلدانهم
لماذا لا تهتم دولنا بالاطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة
لنر الفرق بين بلداننا وبلدانهم عن طريق هذه الصور
هنا اماكن مخصصة في الشوارع لكي ترشد المكفوفين حتى يميزو الطريق بينما في بلداننا لا يوجد مثل هذا ابدا
في عام 1973 كان هناك رجل كفيف يستقل القطار فوقع ومات …. فعممت الحكومة اليابانية بعمل شيء عملي للمكفوف في كافة أرجاء البلاد وليست العاصمة فقط …. وعليه فقد وضعوا خطوط صفراء ذات نتوء يتعرف عليها الكفيف عند سيره ، وفي التقاطعات يجد الكفيف مربع به نتوءات مختلفة عن سابقتها ، فيعلم أن هناك اتجاهات اخرى عليه ان يختار …. والغريب أن هذه الخطوط موجودة في كافة الأماكن مثل المطارات والمجمعات والقطارات والطرقات وغيرها
ايضا هناك ممرات تساعد ذوي الاحتياجات الخاصة على الكراسي المتجركة الوصول للمجمعات او المرافق الاخرى
عندنا اكيد لا يوجد مثل هذا لانه لايوجد سوى المصاعد والسلالم ولا يستطيع مستخدم الكرسي المتحرك سوى ان يستعين بهذا وذاك لكي يصعد الى اي مبنى كان
ايضا هناك اساليب تساعد مستخدم الكرسي المتحرك على الصعود الى اي وسيلت تنقل
طائرة حافلة وغيرها
في بلداننا لا يوجد سوى مساعدة الناس لهم
هذا الفرق لايؤثر فقط على حركة ذوي الاحتياجات الخاصة بل على نفسيتهم ايضا
فهم عندما يعتمدون على انفسهم في كل شئ وفي اي مكان هذا يشعرهم بانهم لا يختلفون عن اي شخص اخر
اما طلبهن المستمر من اقاربهم او من الناس لمساعدتهم فانه يحرجهم ويشعرهم بعجزهم
اتمنى ان نوفر لهم في بلداننا العربية كل مايحتاجون لانه يشعرون ببلدانه بلعجز والاعاقة
لكن بالبلدان الغربية لا يشعرون بذلك
هل نسينا قول رسول الله صلى الله عليه وسلم
(هل تنصرون وترزقون الا بضعفائكم )رواه البخاري والنسائي
وقال (انما تنصر هذه الامة بضعيفها بدعوتهم وصلاتهم واخلاصهم )
فما هو الحل وكيف ناهل بلداننا لتعامل بشكل جيد مع ذوي الاحتياجات الخاصة
مثلا
بدلا من ان نبني مدرسة مجهزة بافضل واروع الاساليب الدراسية للاطفال العاديين او مركز ترفيهي ملئ باجمل الالعاب واخطرها
او مجمع بجانبه عشرات المولات والامجمعات
ناسس ممشى مناسب للمكفوفين
وممر مناسب لعبور مستخدمي الكرسي المتحرك لاي وسيلة نقل
ولدخول اي مبنى
ووضع اشارات لمساعدة فاقدي السمع لمعرفة اي خطر في هذا المكان
وغيرها من الامور الهامة المهملة في بلداننا
واتمنى ان ان تشاركوني افكارا لتغيير واقع بلداننا
: (هل تنصرون وترزقون إلا بضعفائكم) رواه البخاري والنسائي وعنده فقال النبي صلى الله عليه وسلم : (إنما تنصر هذه الأمة بضعيفها بدعوتهم وصلاتهم وإخلاصهم) .
: (هل تنصرون وترزقون إلا بضعفائكم) رواه البخاري والنسائي وعنده فقال النبي صلى الله عليه وسلم : (إنما تنصر هذه الأمة بضعيفها بدعوتهم وصلاتهم وإخلاصهم) .
: (هل تنصرون وترزقون إلا بضعفائكم) رواه البخاري والنسائي وعنده فقال النبي صلى الله عليه وسلم : (إنما تنصر هذه الأمة بضعيفها بدعوتهم وصلاتهم وإخلاصهم) .
: (هل تنصرون وترزقون إلا بضعفائكم) رواه البخاري والنسائي وعنده فقال النبي صلى الله عليه وسلم : (إنما تنصر هذه الأمة بضعيفها بدعوتهم وصلاتهم وإخلاصهم) .
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هناسبحان الله و بحمده
[موضوع متميز]نماذج مضيئة / قصة كفاح طالب كفيف
سهام الليل
[خبر مفرح]كل يوم جديد كلمه جديه علي لسانك ،حبيب القلب…شاركوني فرحتي وادعوا لابني
العاب لمساعده اطفال التوحد للتواصل والتقليل من الحساسيات
زمن العجائب
مثبت: [يستحق التفاعل]*.~ ( ليست أعاقة بل إنطلاقة ) ~.* فما هو رأيكم؟؟
[موضوع متميز]لَيْسَتْ إِعَاَقَةْ بَلْ إِنْطِلَاقَهَ [فَرِيْق فَتَيَات الْدَّعْوَة]
[موضوع قيم]كلنا معاقون…ولكن بنسب متفاوتة
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هناسبحان الله و بحمده
البيئة التعليمية لذوي العوق الحركي لها الأثر الكبير في تكوين الإتجاهات الإيجابية
لذلك سأطرح بعض المقومات الأساسية ليسهل دمج هذة الفئة مع زملائهم العاديين
ومع أن هذا التصور قد لا ينطبق على ما هو متوفر حاليا من أبنية مدرسية قد تكون قديمة أو مستأجرة
إلا أن هذا لا يمنع توفير أساس علمي يجب أخذه بعين الاعتبار عند تأسيس مدارس جديدة
أو حين إدخال تعديلات على المباني القديمة
المكان التربوي :
تعد المدرسة هي البيئة الطبيعية لذوي العوق الحركي من الناحية التربوية والنفسية والإجتماعية
أما الصف فيعتبر المكان التعليمي المناسب لهم
المراحل والخطط الدراسية :
لا يختلف المنهج المقدم لهذة الفئة عما يقدم لقرنائهم العاديين
مع التركيز على الخدمات المناسبة التي يحتاجها أفراد هذة الفئة كالأجهزة التعويضية
وبرامج العلاج الطبيعي والوظيفي والصحي .
الكوادر التعليمية والفنية :
-
معلم الفصل
-
مساعد معلم الفصل
-
أخصائي علاج طبيعي
-
أخصائي علاج وظيفي
-
أخصائي أجهزة تعويضية
-
معلم تدريبات سلوكية
-
طبيب أو ممرض
المتلزمات المكانية والتجهيزية :
إن تنظيم غرفة الصف بحيث تراعي الفروق الفردية بن التلاميذ
من شأنه أن يزيد إكتساب المهارات وتحفيز التلاميذ على التعلم
ومع أن بيئة الصف العادي هي بيئة التعليمية المناسبة لهم
إلا أن هناك حاجة لتنظيمها لكي تتناسب واحتياجاتهم
فبالاضافة إلى حضورهم كزملائهم العاديين إلى الصف الدراسي
إلا أنهم يجلبون معهم أدواتهم الخاصة مثل كرسي العجلات والعصي والعكازات
وغيرها من الأدوات التي من الممكن أن يحتاجوها ولا غني عنها ,
لذلك من المهم أن تكون غرفة الصف مهيأة بشكل مناسب بحيث تسمح
للطالب بالتنقل والجلوس وتأدية الواجبات الدراسية بأقل قدر من الصعوبات والعوائق
ويمكن القول أن إزالة الحواجز من المبنى الدراسي كإقامة المنحدرات التي تسهل دخولهم للمبنى
دون مساعدة وتوسيع دوراتالمياة من العوامل الرئيسية في توفير بيئة تعليم مناسبة
وسنقوم بإستعراض المستلزمات المكانية والتجهيزية المطلوب توفرها في المدرسة وفي غرفة الصف
أولاً : المستلزمات التجهيزية والمكانية المطلوب توفرها في المدرسة :
* أ ) المستلزمات التجهيزية المطلوب توفرها في المدرسة *
-
تهيئة مداخل المدرسى بما يسهل حركة دخول وخروج مستخدمي الكراسي المتحركة .
-
تخصيص أبواب في المدرسة تفتح بمجرد الضغط على زر تلقائيا أو عند وصول الشخص عندها
-
مع مراعاة ا، تكون الأبواب واسعة 3 م تقريبا
-
مراعاة وضع المداخل المنحدرة الملائمة للأبواب سواءاً تلك التي تفتح للخارج أو للداخل .
-
مراعاة توفير مواقف خاصة قرب مدخل المدرسة .
-
توفير على الأقل واحدة من مشارب المياة ذات ارتفاع مناسب لهم .
-
توفير دورات مياه يتوافر بها :
– حمامات ذات كراسي مرتفعة لكي يسهل إستعمالها لهم.
– توفير مغسلتين عالأقل بارتفاع منخفض .
– توفير 3 مساند من القضبان على الجانبين .
– توفير مرايا ذات ارتفاع منخفض .
– إمكانية فتح الحمامات من الخارج ليسهل إنقاذ أو مساعدة التلميذ في حالة الطواريء .
– توفير مغسلتين عالأقل بارتفاع منخفض .
– توفير 3 مساند من القضبان على الجانبين .
– توفير مرايا ذات ارتفاع منخفض .
– إمكانية فتح الحمامات من الخارج ليسهل إنقاذ أو مساعدة التلميذ في حالة الطواريء .
* ب ) المستلزمات المكانية المطلوب توفرها في المدرسة *
-
تصميم الممرات داخل المدرسة بعرض 3م تقريباً لتسهيل تنقل التلميذ المعاق حركياً مع وجود مخرج في نهايتها .
-
إستخدام عدد 2 من المقابض الأبواب الطويلة ليسهل إستخدامها .
-
تصميم متكآت على الجدران تساعد المعاقين على الإنتقال بسهولة من الكراسي المتحركة إلى أي مكان آخر .
-
تغطية أرض المكتبة بأرضية واقية من الإنزلاق .
-
توفير أرفف مكتبة متحركة تساعده على التصفح بسهولة.
-
عدم إبقاء الأسلاك الكهربائية على الارضيات مما يمنع أو يحد من تنقله
-
تسوية عتبات المداخل وإزالة العوائق لتسهيل تنقله.
-
ضرورة أن تكون الممرات واسعة بحيث تسمح بمرور كرسيين متحركين على الأقل .
-
ضرورة أن يكون فناء المدرسة والممرات مستوية وواقية من الإنزلاق.
صورة توضيحية أنشئتها بالإستعانة ببرنامج Smart Draw
ثانيا : المستلزمات التجهيزية والمكانية المطلوب توفرها في الصف :
-
توفير بابين لغرفة الصف وليس باباً واحداً.
-
توفير باب لغرفة الصف يمكن فتحة بسهولة أوتوماتيكياً أو ميكانيكياً أو باب عادي يفتح بإتجاهين.
-
أن تكون السبورة واضحة ومنخفضة بما فيه الكفاية .
-
أن تكون للأبواب مماسك طويلة
-
أن تكون الأرضية مغطاة بمانع للإنزلاق .
-
أن تكون دورة المياة قريبة من غرفة الصف
-
أن تكون الطاولة الخاصة بالتلميذ المعاق حركياً تتناسب مع طول جذعه .
-
أن يكون إرتفاع الطاولة مناسبة ويسمح بدخول الكرسي .
صورة توضيحية أنشئتها بالإستعانة ببرنامج Smart Draw
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هناسبحان الله و بحمده
،‘
تساعد هذه الآنشطه على تشجيع الآطفآل
الذين يعانون من صعوبات ناجمه عن التوحد
على تطوير المهارات المبكره للغه والتعلم ،
علاوه على مساعدتهم فى التواصل مع الاخرين بمزيد من الوضوح .
ويعتبر مجال التواصل واللغه والتعلم
من المجالات التى يصعب على هؤلاء الاطفال تطويرها بشكلِ خاص .
،‘
(~) يـوم فـى حيـاتى. . ~
،‘
|| حجم المجموعه //
طفل واحد فى المره الواحده .
،‘
|| أدوات النشاط//
مفكره صغيره
أقلام جافه وملونه .
،‘
|| خطوات النشاط //
:
يهدف هذا النشاط الى مساعدة الاطفال الذين توجد لديهم صعوبات فى التواصل مع الاخرين
ويتطلب هذا النشاط من المعلم ملاحظة الطفل المشارك فى النشاط
فـى جميع مراحل جلسة النشاط ،
ويكتب " قصه شخصيه " عما قام به الطفـل .
ويكتب المعلم عن الطفل باستخدام ضمير الغائب كأن يكتب
" قام عمرو برسم صور اليوم "
أو " لعب سمير بالقطـآر "
ويكتب المعلم القصه بناءً على وجهة نظر الطفل
بحيث تتضمن القصه فقط الاحداث التى وقعت للطفل بالفعل .
ويصف المعلم الاشيـآء التى فعلها الناس والاشياء التى قالوها فى هذه المواقف
مثل " قال السيد كامل: هذا الشىء جميل يا هدى "
" وقد وضع هذا الشىء على الحائط " .
وفى النهايه يعطى المعلم الطفل شيئاً ليحاول ان يؤديه او يقوله فى هذا الموقف
كأن يقول : " انا اتساءل اين اخفى فريد حذاءه بعد ذلك ؟ "
و يضيف المعلم بعض الايضاحات والتفسيرات البسيطه ،
ويحاول كتابة عدة صفحات فى اليوم تحتوى على سطرين الى ثلاثة سطور
مع وضع الصور فى كل صفحه .
ويجلس المعلم قبل نهاية جلسة النشاط مع الاطفال ،
ويقرأ معهم عبر صفحات الكتاب
مع النظر الى الصور سويا والحديث عن القصه .
،‘
|| الدعم الخـآص //
:
يصعب على الاطفـآل ذوى الصعوبات الناتجه عن التوحد فهم التسلسلات الزمنيه ،
وكذلك اخبار اولياء امورهم او من يقومون برعاية حياتهم اليوميه .
ويستخدم هذا النشاط لحث الاطفال على تذكر الاحداث
التى وقعت فى حيـاتهم منذ فتره قريبـه .
،‘
|| توسيع النشـآط //
يستطيع الاطفـآل الاكبر سنا كتابة حكاياتهم الشخصيه ومناقشتها بأنفسهم .
،‘
تـآبع ــونى //
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هناسبحان الله و بحمده
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تغذية ذوى الاحتياجات الخاصة :
عادة يحتاج المعاق لنفس العناصر الغذائيه التي يحتاجها السوي وفي الوقت الحالي لا توجد متطلبات غذائيه خاصه بالمعاقين , ولكن نظرا لكون معظم المعاقين أقصر طولا وأقل حركة من أمثالهم غير المعاقين ومن نفس الفئه العمريه فإن احتياجات المعاق من الطاقه ( السعرات الحراريه الناتجه عن التمثيل الغذائي للكربو هيدرات والدهون والبروتينات ) هذه الاحتياجات تحسب على اساس الطول وليس العمر . أما الاحتياجات الغذائيه من الفيتامينات والعناصر المعدنيه للمعاقين فإن المخصصات اليوميه منها بالنسبة للعمر والجنس للأصحاء تكفي احتياجات غالبية المعاقين , وفي حالات خاصة قد يزيد الطبيب المعالج من بعض الفيتامينات أو المعادن حسب الحاجه
العوامل المؤثره في الاحتياجات الغذائيه :
قد تؤثر العوامل التاليه في احتياجات المعاقين من العناصر الغذائيه والسعرات الحراريه (الطاقه)
أولا : تركيب الجسم
قد تختلف نسب مكونات جسم الطفل المعاق عن السوي , فنلاحظ مثلا أن مرضى الشلل الدماغي يعانون من زيادة السائل خارج الخلايا , وانخفاض في الكتله الخلويه بسبب ضمور العضلات وذلك نتيجة المرض نفسه, بالإضافه إلى انخفاض النشاط الجسدي , أو قد يكون نتيجة قلة تناول الطاقه والعناصر الغذائيه لفترة زمنية طويله. وفي نفس الوقت يؤدي الانخفاض في الكتلة الخلويه إلى انخفاض احتياجات الجسم من الطاقه والعناصر الغذائيه الأخرى.
ثانيا : النمو والتطور :
التأخر في النمو ونقصان الوزن , وظهور السمنه هي من المشاكل الغذائية التي يعاني منها الإنسان المعاق , ويمكن ارجاع هذه المشاكل الغذائيه إلى واحد أو أكثر منالأسباب التاليه :
1– قلة تناول المواد الغذائيه نتيجة وجود اعتلالات عصبيه عضليه قد تؤثر على القضم والمضغ والمص والبلع
2- عدم قدرة حمل الجسم قد يؤدي الى عدم الحركه
3- عدم قدرة هضم وتكسير بعض الوحدات البنائيه من العناصر الغذائيه يؤدي إلى انعدام الماده النهائيه التي قد تكون ضروريه لأنسجة الجسم وخلاياه , فيؤدي هذا النقص الى حدوث أمراض معينه كما تؤدي الزياده في الماده غير المحلله أو المهضومه إلى ظهور حالات سميّه عديده وشديده
4- عدم القدره على امتصاص بعض العناصر الغذائيه نتيجة نقص في بعض الانزيمات التي تهضم وتكسر الوحدات الغذائيه إلى وحدات بسيطهيمكن للأمعاء امتصاصها
5- خلل خلقي في أحد أجهزة الجسم مثل حصول تشوهاتفي الجهاز الهضمي أو البولي أو الدوره الدمويه مما يؤدي غلى سوء تغذية ثانوي
6- حرمان المعاق من اللعب أو الاستمتاع بالنشاطات الاخرى يؤدي الى عدم وجود متعه أولذه أخرى في حياته غير تناول الطعام .
7- ضغوط نفسية قد تجعل من زيادة الاكل نوعا من الهروب من المشاكل
ثالثاً : تناول الأدويه :
يتناول العديد من المعاقين أنواعا مختلفه من الادوية لمعالجة حالات الصرع أو فرط الحركة أو تحسين المشاكل السلوكيه , والتحكم في الامراض المعديه أو الامساك المزمن . والادوية التي تصرف عادة تشمل مضادات . ومنبهات أو مثبطات للجهاز العصبي المركزي ومسهلات , هذه الادويه منها
مايؤثر على الشهيه ومنها ما يؤثر على الشهيه , ومنها ما يؤثر على الاستفاده من بعض العناصر الغذائيه كأن تقلل من امتصاص تلك العناصر أو تغير من التمثيل الغذائي فتزيد من حاجة الجسم إليها وهناك منبهات الجهاز العصبي المركزي فقد تؤدي الى فقدان الشهيه والارق والام في المعده أما مثبطات الجهاز العصبي المركزي فتؤدي الى زيادة الوزن اما نتيجة لتجمع السوائل في الجسم أو نتيجة لزيادة الشهيه المشاكل التغذويه للمعاقين ,,يعاني المعاقون من مشاكل تغذويه عديدة تشمل واحداً أو أكثر من المشاكل الغذائيه التاليه :
1- بطء في النمو (الطول) ونقصان الوزن
2- زيادة في الوزن بالنسبه للطول -3- السمنـــــه
4- نقص عنصر الحديد (فقر الدم الناتج عن نقص الحديد)
5- رفض الطفل لتناول أكل معين أو مجموعه من الأغذية
6- السلوك الفوضوي عند تناول الطعام
7- أكل مواد غير الأطعمه مثل التراب أو الطمى ( الطين)
8- فقدان الشهيه -9- فرط الشهيه
10- الحساسيه لبعض الأطعمه
11- قلة تناول السوائل
12- التقيؤ والاجترار
13- الإمســـــاك
14- عدم قدرة الطفل على التلقيم الذاتي
15- رفض التحسن في سلوك الإطعام مثل التلقيم الذاتي أو تناول أغذية أخرى غير المهروسه
16- عدم القدره على القضم أو المضغ أو المص ممايؤثر على تناول الأغذيه
17- انخفاض فترة الانتباه أثناء فترة الإطعام وقد تمتد هذه المشاكل التغذوية لسنوات عديده , إما بسبب جهل الأم بتطورات ومقدرة المعاق , أو لعدم توفر الوقت في إطعامه , أو خوفا من رفض الطفل للطعام تتطلب تغذية (إطعام) المعاقين التعامل معهم على أساس فردي فيما يتعلق بقوام الأطعمه المقدمه, وبمدى القدره على اكتساب المعاق لمهارات الإطعام أو التلقيم الذاتي , وعادة يكون تقييم الحاله الغذائيه للطفل المعاق مشابهه للطفل السوي ويتوقف نجاح تطبيق برنامج التغذيه السليمه للمعاق على العوامل التاليه :
1- اختيار الأطعمه المناسبه
2-الوضع الصحيح للمعاق عند اطعامه
3- استعمال الأدوات والأجهزه المناسبه لإطعام المعاق
4- طرق الإطعام لبعض حالات الإعاقه
5- الحاله النفسيه للمعاق
6- مقدرة الفريق على التعامل مع المعاق
وسنشرح كل عامل منها على حده :
أولا اختيار الأطعمه المناسبه :
لا بد من تقييم احتياجات كل معاق على حده حتى يمكنه الحصول على احتياجاته الفعليه. ولتقييم الحاله الغذائيه للمعاق يجب التعرف على سنه , طوله . وزنه . جنسه , مستوى النشاط الذي يقوم به, نوع الاعاقه ,نوعية الاصابه بالمرض الذي يستدعي التعديل في طعامه المتناول , كما ينبغي تقييم قدراته الجسديه حتى يمكن وضع الاهداف المرجو تحقيقها في برنامج التدريب على إطعام نفسه , وفي حالات معينه يجب ان تراعىتلك الاطعمه المقمه من حيث القوام للتغلب على بعض المشاكل التي يعاني منها المعاق . فمثلا ,, قدي قدم الاهل للمعاق أطعمه مهروسه في الوقت الذي يكون فيه قادرا على مضغ طعام أكثر خشونه , أو قد يقوم الاهلبتلقيم المعاق بينما يكون مستعدا للتعلم على ان يأكل بدون مساعده . فالطفل السوي يظهر استعداده التنموي بشكل واضح , أما المعاق فإنه يظهر استعداده بشكل مبهم لدرجة قد لا تلاحظ تماما , وعندما يتم التنبيه لهذا الاستعداد يكون الوقت متاخرا مما يؤدي إلى حصول مواجهات مع المعاق الذي قد يرفض تناول الطعام بذاته أو تستمر الأم في اعطائه أغذيه مهروسه لسهولة تناولها وتوفير الوقت لرعاية مسؤولياتها الاخرى , وهذا كله يؤدي إلى عدم كفاية الغذاء المتناول وبالتالي لا يسهم في حصول المعاق على نمو كافِ
ثانيـــا : الوضع الصحيح للمعاق عند اطعامه:
يجب الانتباه إلى الوضع الصحيح الذي يجب أن يكون عليه المعاق عند اطعامه , ويشمل ذلك وضع الرأس والجسم والحوض والأطراف . غن عدم قدرة المريض المعاق على حفظ توازن الرأس قد يؤدي إلى دخول السوائل والأطعمه غلى القصبه الهوائيه بدلا من البلعوم مما يؤدي إلى مضاعفات خطيره. لذلك يتوخى منع الرأس من الاندفاع إلى الخلف أثناء تناول الطعام لأن هذا الوضع يشجع المعاق على الطريقة الطفوليه للإطعام , إضافة غلى أنه لا يسمح بالسيطره الطبيعيه على السان وعملية البلع* تبدأ عملية البلع بتجمع مضغة الطعام عند منتصف اللسان ثم تدفع الى الخلف لمجرى الطعام (البلعوم), وعندما تبدأ عملية البلع تنثني اللهاة لتغطي مجرى القصبه الهوائيه ومن ثم يندفع الطعام باتجاه المريء. كما أن الخلل في غلق القصبه الهوائيه أثناء البلع يؤدي الى دخول الطعام فيها.ويجب أن يكون الجزء العلوي من الجسم والرأس في وضع عمودي (قدر المستطاع) ويمكن منع اندفاع الرأس إلى الخلف بوضع الطفل في حضن الشخص الذي يقوم باطعامه, بحيث يكون مواجها له وإسناد رأسه من الخلف .
* أما في حالة صعوبة التحكم في حركة الفك ومع امكانية التحكم في حركة الرأس , يمكن في هذه الحالة للقائم بالاطعام الجلوس أمام المعاق حيث يقوم بوضع الابهام مابين الذقن والشفه السفلى وتوضع السبابة على مفصل الفك ويثبت الاصبع الأوسط خلف الذقن مباشره ثم يتم اطعامه باليد الاخرى
*أما في حالة صعوبة التحكم في حركة الفك والرأس معا , يقف الشخص الذي يقوم بالاطعام بجانب او خلف المعاق ويده حول رأسه ثم يقوم بوضع الابهام على مفصل الفك والسبابه بين الشفه السفلى والذقن ويتم اطعامه باليد الاخرى
*أما المعاق اللذي لا يمكنه التحكم في منطقة الوسط فيمكن مساعدته على تثبيت جلوسه على المقعد وذلك بربط منطقة الوسط أو الحوض بالمقعد حيث يجب ان يكون الطفل مرتاحا في جلوسه وان يكون وضع الحوض بدرجة قائمه مع الجسم ( كماهو الحال في الوضع الطبيعي فوق كرسي مناسب) وأن تركز قدماه على الارض كما يمكن وضع الاقدام على دعامة أعلى من الأرض قليلا لضمان ثبات الوضع اذا كان المريض يجلس على كرسي متحرك
ثالثا ً : استعمال الأدوات والأجهزه المناسبه لإطعام المعاق تستخدم أدوات خاصه لمساعدة الطفل المعاق على تناول الطعام على تناول الطعام بنفسه. فاستعمال الملاعق والشوك المزوده بيد لولبيه تثبت بيد المريض في حالة عدم القدره على المسك , أو استخدام أكواب ذات قواعد ثقيله كي تظل ثابته ولا تنسكب محتوياتها إذا كان الطفل يعاني من ضعف في التوافق الحركي كما يمكن استعمال الكوب ذا اليدين بدلا من اليد الواحده للامساك به بشكل افضل .هناك ايضا الملاعق والاكواب المزوده بيد مدعمه بالبلاستيك اللين او المطاط او دعامات من الخشب والاسفنج حسب احتياجات المريض . كذلك الفنجان المجهز بمقبضين والخفيف الوزن حتى يمكن الامساك به بسهوله .ويمكن استخدام الاطباق ذات الجوانب العاليه في حالة عدم القدره على تنظيم او تناسق حركة اليدين. كما ان تثبيت الطبق في المنضده يمنعه من الانزلاق . وينبغي ان تكون الادوات اللتي يستعملها المعاق غير قابله للكسر . ويفضل استعمال الاطباق ذات الحواف العاليه لمنع انسكاب الطعام اثناء تناوله .وقد تكون هناك حاجة لاستعمال ملاعق ذات احجام او اشكال معينه : فمثلا تستخدم الملعقه ذات اليد الخشبيه او الاسفنجيه للذي يعاني من ضعف في قبضة اليد , والملعقه ذات الوصله الطويله او اليد الطويله لمن لا يستطيع ثني كوعه .وتتحسن معظم حالات الاعاقه او عدم القدره على تناول الطعام باستعمال هذه الادوات المساعده
رابعا" : طرق الإطعام لبعض حالات الاعاقه
(1) توتر انعكاس الرقبه المنتظم :
طريقة الاطعام : يوجه اتجاه الوجه الى الامام في هذه الحاله يوجه الرأس الى اليمين ويمتد الذراع الايمن جهة اليمين وكذلك عندما يتجه الرأس إلى الجهه اليسرى يمتد الذراع الايسر جهة اليسار , وهذا يمنع المعاق من وضع الرأس في الوضع الذي يمكن اطعامه فيه كما انها تتعارض مع التحكم في الفك . وفي حالة التلقيم الذاتي فانها تمنع توصيل الطعام من اليد الى الفم
(2) فتح وانقباض الفك سريعا بطريقة لا اراديه بمجرد التنبيه ..
طريقة الاطعام : يمكن استعمال ملعقه خشب صغيره لمنع حدوث اصابة او اذى داخل الفم . وعدم سحب الملعقه من الفم بقوه .. بل ينتظر حتى يهدأالمعاق وتسحب الملعقه من فمه
(3) عدم او انخفاض القدره على المص
طريقة الاطعام : يمكن تغذية المعاق بالتغذيه الانبوبيه وخاصة في الشهور الاولى من العمر ليتمكن من الحصول على احتيجاته من العناصر الغذائيه المختلفه . وفي نفس الوقت يجب تقديم اطعمة باستعمال مصاصات بلاستيكيه قصيره مجهزه بانبوبه مطاطيه تتصل بالفم حتى لا تتكسر المصاصه من تأثير الاسنان.
الزياده في طول ومحيط المصاصه يساعد في تحسن حالة المريض ليتمكن من تناول سوائل أكثر سمكا تحتوي على كمية اكبر من السعرات والعناصر الغذائيه ويساعد استخدام المصاصه في تناول السوائل على تنمية مقدرة التحكم في عضلات الوجه والفم , ويساعد على التحكم في التنفس .
يساعد وضع السبابه خلف عظمة الذقن مباشره اثناء الارضاع في عملية البلع .
(4) عدم او انخفاض القدره على على القضم والمضغ
طريقة الاطعام : يقدم للمعاق الاطعمه اللينه زالنصف صلبه بقضم كمية صغيره في كل مره ويمكنه تحريك الطعام في الفم باستعمال اللسان , كذلك مضغ وبلع كل قضمه من الطعام قبل اخذ القضمه الاخرى ,
اذا كان المعاق مصابا بشلل في الوجه فقد يتراكم الطعام بين الاسنان او في جوانب الفم ويمكن في هذه الحاله دفع الطعام بالاصابع لمنع تراكمه
(5) عدم القدره على البلع
طريقة الاطعام : يعطى المعاق الغذاء عن طريق التغذيه الانبوبيه , مع ملاحظة المريض المريض دائما للتأكد من تقدمه او تنمية قدرته على البلع . ويمكن معرفة ذلك من بلعه للعاب
(6) عدم او انخفاض القدره على اغلاق الشفتين
طريقة الاطعام : تدريب المعاق بتنبيه الشفتين والفك قبل الاكل باغلاق الشفه العلويه بالاصابع بعد خروج الملعقه من الفم , مع عدم محاولة ازالة بقايا الاكل من على الشفه بالملعقه حتى لا يلتبس الامر على المعاق فيغلق شفتيه
أما بالنسبه للرضع فيمكن احكام غلق الشفتين بضغط اصبعي السبابه والبنصر على خدي الرضيع مع دفع حلمة الثدي او حلمة زجاجة الارضاع باليد نحو فم الرضيع برفق لمنع بلع الهواء , او إسالة الطعام من جانبي الشفه
(7) قلة او عدم القدره على تحريك اللسان
طريقة الاطعام : التشجيع على لعق الشفه باللسان وذلك بوضع بعض الاطعمه ذات الطعم على الشفتين . مثل زبدة اللوز . او بضع قطعة صغيرة من البسكويت على الشفه أو اللثه
أخصائي التغذيه :
تخطيط الوجبات المتوازنه والمناسبه مراقبة الاطعمه وتجهيزها وانتاج الوجبات , تقديم الاستشارات الغذائيه , وتقييم الحالة الغذائيه للمعاق .
الممرضه أو الممرض:
مراقبة أوقات الطعام , وضع المريض في الوضع الصحيح , المساعده في تناول الأطعمه والسوائل , التنسيق مع الطبيب وأخصائي التغذيه لتسجيل مدى قبول المعاق للأطعمه .
المعالج بالعمل المهني:تقييم وظائف حركات الفم . ارشاد فريق العمل عن الطريقه الصحيحه للإطعام , تقييم احتياج المعاق للادوات المساعده
للإطعام , مساعدة المعاق في تحسين عمليات المضغ والبلع والوظائف الأخرى المرتبطه بالحركه الفمويه العضليه حتى يمكنه التلقيم الذاتي .
المعالج الفيزيائي الطبيعي:تقيييم الضعف الحركي , إعطاء التوصيات فيما يتعلق بأدوات الطعام اللازمه والاغذيه المناسبه من حيث القوام , يمكنه المساعده في تقييم حركات الفم الغير الطبيعيه.
معالج النطق :تقييم مستوى التطور والمهارات الحركية الفمويه العضليه والتوصية بالعلاج الصحيح .
أخصائي علم النفس :تقييم المشاكل الشخصيه والنفسيه والسلوكيه التي تؤثر في تناول الأطعمه , وايجاد طرق لحلها .
أخصائي اجتماعي:تجميع المعلومات والمشاكل المتعلقه بالوضع الاجتماعي والاقتصادي وايجاد الحلول المناسبه للمشاكل , دراسة مدى تفاعل الاسره مع المعاق .
طبيب الأسنان:علاج المشاكل المرتبطه بصحة الأسنان .
الطبيب:تشخيص المشاكل المرتبطه بالاطعام بناءً على الفحوصات المخبريه والسريريه.
أخصائي الترفيه :يزود المعاق بالنشاطات الترفيهية قبل الأكل وأثناء تناول الطعام مثل الموسيقى , أو الاجتماعات الترفيهيه عادة يحتاج المعاق لنفس العناصر الغذائيه التي يحتاجها السوي . وفي الوقت الحالي لا توجد متطلبات غذائيه خاصه بالمعاقين , ولكن نظرا لكون معظم المعاقين أقصر طولا وأقل حركة من أمثالهم غير المعاقين ومن نفس الفئه العمريه فإن احتياجات المعاق من الطاقه ( السعرات الحراريه الناتجه عن التمثيل الغذائي للكربو هيدرات والدهون والبروتينات ) هذه الاحتياجات تحسب على اساس الطول وليس العمر . أما الاحتياجات الغذائيه من الفيتامينات والعناصر المعدنيه للمعاقين فإن المخصصات اليوميه منها بالنسبة للعمر والجنس للأصحاء تكفي احتياجات غالبية المعاقين , وفي حالات خاصة قد يزيد الطبيب المعالج من بعض الفيتامينات أو المعادن حسب الحاجه
قد تؤثر العوامل التاليه في احتياجات المعاقين من العناصر الغذائيه والسعرات الحراريه (الطاقه)
أولا : تركيب الجسم
قد تختلف نسب مكونات جسم الطفل المعاق عن السوي , فنلاحظ مثلا أن مرضى الشلل الدماغي يعانون من زيادة السائل خارج الخلايا , وانخفاض في الكتله الخلويه بسبب ضمور العضلات وذلك نتيجة المرض نفسه, بالإضافه إلى انخفاض النشاط الجسدي , أو قد يكون نتيجة قلة تناول الطاقه والعناصر الغذائيه لفترة زمنية طويله. وفي نفس الوقت يؤدي الانخفاض في الكتلة الخلويه إلى انخفاض احتياجات الجسم من الطاقه والعناصر الغذائيه الأخرى.
ثانيا : النمو والتطور :
التأخر في النمو ونقصان الوزن , وظهور السمنه هي من المشاكل الغذائية التي يعاني منها الإنسان المعاق , ويمكن ارجاع هذه المشاكل الغذائيه إلى واحد أو أكثر منالأسباب التاليه :
1– قلة تناول المواد الغذائيه نتيجة وجود اعتلالات عصبيه عضليه قد تؤثر على القضم والمضغ والمص والبلع
2- عدم قدرة حمل الجسم قد يؤدي الى عدم الحركه
3- عدم قدرة هضم وتكسير بعض الوحدات البنائيه من العناصر الغذائيه يؤدي إلى انعدام الماده النهائيه التي قد تكون ضروريه لأنسجة الجسم وخلاياه , فيؤدي هذا النقص الى حدوث أمراض معينه كما تؤدي الزياده في الماده غير المحلله أو المهضومه إلى ظهور حالات سميّه عديده وشديده
4- عدم القدره على امتصاص بعض العناصر الغذائيه نتيجة نقص في بعض الانزيمات التي تهضم وتكسر الوحدات الغذائيه إلى وحدات بسيطهيمكن للأمعاء امتصاصها
5- خلل خلقي في أحد أجهزة الجسم مثل حصول تشوهاتفي الجهاز الهضمي أو البولي أو الدوره الدمويه مما يؤدي غلى سوء تغذية ثانوي
6- حرمان المعاق من اللعب أو الاستمتاع بالنشاطات الاخرى يؤدي الى عدم وجود متعه أولذه أخرى في حياته غير تناول الطعام .
7- ضغوط نفسية قد تجعل من زيادة الاكل نوعا من الهروب من المشاكل
ثالثاً : تناول الأدويه :
يتناول العديد من المعاقين أنواعا مختلفه من الادوية لمعالجة حالات الصرع أو فرط الحركة أو تحسين المشاكل السلوكيه , والتحكم في الامراض المعديه أو الامساك المزمن . والادوية التي تصرف عادة تشمل مضادات . ومنبهات أو مثبطات للجهاز العصبي المركزي ومسهلات , هذه الادويه منها
مايؤثر على الشهيه ومنها ما يؤثر على الشهيه , ومنها ما يؤثر على الاستفاده من بعض العناصر الغذائيه كأن تقلل من امتصاص تلك العناصر أو تغير من التمثيل الغذائي فتزيد من حاجة الجسم إليها وهناك منبهات الجهاز العصبي المركزي فقد تؤدي الى فقدان الشهيه والارق والام في المعده أما مثبطات الجهاز العصبي المركزي فتؤدي الى زيادة الوزن اما نتيجة لتجمع السوائل في الجسم أو نتيجة لزيادة الشهيه المشاكل التغذويه للمعاقين ,,يعاني المعاقون من مشاكل تغذويه عديدة تشمل واحداً أو أكثر من المشاكل الغذائيه التاليه :
1- بطء في النمو (الطول) ونقصان الوزن
2- زيادة في الوزن بالنسبه للطول -3- السمنـــــه
4- نقص عنصر الحديد (فقر الدم الناتج عن نقص الحديد)
5- رفض الطفل لتناول أكل معين أو مجموعه من الأغذية
6- السلوك الفوضوي عند تناول الطعام
7- أكل مواد غير الأطعمه مثل التراب أو الطمى ( الطين)
8- فقدان الشهيه -9- فرط الشهيه
10- الحساسيه لبعض الأطعمه
11- قلة تناول السوائل
12- التقيؤ والاجترار
13- الإمســـــاك
14- عدم قدرة الطفل على التلقيم الذاتي
15- رفض التحسن في سلوك الإطعام مثل التلقيم الذاتي أو تناول أغذية أخرى غير المهروسه
16- عدم القدره على القضم أو المضغ أو المص ممايؤثر على تناول الأغذيه
17- انخفاض فترة الانتباه أثناء فترة الإطعام وقد تمتد هذه المشاكل التغذوية لسنوات عديده , إما بسبب جهل الأم بتطورات ومقدرة المعاق , أو لعدم توفر الوقت في إطعامه , أو خوفا من رفض الطفل للطعام تتطلب تغذية (إطعام) المعاقين التعامل معهم على أساس فردي فيما يتعلق بقوام الأطعمه المقدمه, وبمدى القدره على اكتساب المعاق لمهارات الإطعام أو التلقيم الذاتي , وعادة يكون تقييم الحاله الغذائيه للطفل المعاق مشابهه للطفل السوي ويتوقف نجاح تطبيق برنامج التغذيه السليمه للمعاق على العوامل التاليه :
1- اختيار الأطعمه المناسبه
2-الوضع الصحيح للمعاق عند اطعامه
3- استعمال الأدوات والأجهزه المناسبه لإطعام المعاق
4- طرق الإطعام لبعض حالات الإعاقه
5- الحاله النفسيه للمعاق
6- مقدرة الفريق على التعامل مع المعاق
وسنشرح كل عامل منها على حده :
أولا اختيار الأطعمه المناسبه :
لا بد من تقييم احتياجات كل معاق على حده حتى يمكنه الحصول على احتياجاته الفعليه. ولتقييم الحاله الغذائيه للمعاق يجب التعرف على سنه , طوله . وزنه . جنسه , مستوى النشاط الذي يقوم به, نوع الاعاقه ,نوعية الاصابه بالمرض الذي يستدعي التعديل في طعامه المتناول , كما ينبغي تقييم قدراته الجسديه حتى يمكن وضع الاهداف المرجو تحقيقها في برنامج التدريب على إطعام نفسه , وفي حالات معينه يجب ان تراعىتلك الاطعمه المقمه من حيث القوام للتغلب على بعض المشاكل التي يعاني منها المعاق . فمثلا ,, قدي قدم الاهل للمعاق أطعمه مهروسه في الوقت الذي يكون فيه قادرا على مضغ طعام أكثر خشونه , أو قد يقوم الاهلبتلقيم المعاق بينما يكون مستعدا للتعلم على ان يأكل بدون مساعده . فالطفل السوي يظهر استعداده التنموي بشكل واضح , أما المعاق فإنه يظهر استعداده بشكل مبهم لدرجة قد لا تلاحظ تماما , وعندما يتم التنبيه لهذا الاستعداد يكون الوقت متاخرا مما يؤدي إلى حصول مواجهات مع المعاق الذي قد يرفض تناول الطعام بذاته أو تستمر الأم في اعطائه أغذيه مهروسه لسهولة تناولها وتوفير الوقت لرعاية مسؤولياتها الاخرى , وهذا كله يؤدي إلى عدم كفاية الغذاء المتناول وبالتالي لا يسهم في حصول المعاق على نمو كافِ
ثانيـــا : الوضع الصحيح للمعاق عند اطعامه:
يجب الانتباه إلى الوضع الصحيح الذي يجب أن يكون عليه المعاق عند اطعامه , ويشمل ذلك وضع الرأس والجسم والحوض والأطراف . غن عدم قدرة المريض المعاق على حفظ توازن الرأس قد يؤدي إلى دخول السوائل والأطعمه غلى القصبه الهوائيه بدلا من البلعوم مما يؤدي إلى مضاعفات خطيره. لذلك يتوخى منع الرأس من الاندفاع إلى الخلف أثناء تناول الطعام لأن هذا الوضع يشجع المعاق على الطريقة الطفوليه للإطعام , إضافة غلى أنه لا يسمح بالسيطره الطبيعيه على السان وعملية البلع* تبدأ عملية البلع بتجمع مضغة الطعام عند منتصف اللسان ثم تدفع الى الخلف لمجرى الطعام (البلعوم), وعندما تبدأ عملية البلع تنثني اللهاة لتغطي مجرى القصبه الهوائيه ومن ثم يندفع الطعام باتجاه المريء. كما أن الخلل في غلق القصبه الهوائيه أثناء البلع يؤدي الى دخول الطعام فيها.ويجب أن يكون الجزء العلوي من الجسم والرأس في وضع عمودي (قدر المستطاع) ويمكن منع اندفاع الرأس إلى الخلف بوضع الطفل في حضن الشخص الذي يقوم باطعامه, بحيث يكون مواجها له وإسناد رأسه من الخلف .
* أما في حالة صعوبة التحكم في حركة الفك ومع امكانية التحكم في حركة الرأس , يمكن في هذه الحالة للقائم بالاطعام الجلوس أمام المعاق حيث يقوم بوضع الابهام مابين الذقن والشفه السفلى وتوضع السبابة على مفصل الفك ويثبت الاصبع الأوسط خلف الذقن مباشره ثم يتم اطعامه باليد الاخرى
*أما في حالة صعوبة التحكم في حركة الفك والرأس معا , يقف الشخص الذي يقوم بالاطعام بجانب او خلف المعاق ويده حول رأسه ثم يقوم بوضع الابهام على مفصل الفك والسبابه بين الشفه السفلى والذقن ويتم اطعامه باليد الاخرى
*أما المعاق اللذي لا يمكنه التحكم في منطقة الوسط فيمكن مساعدته على تثبيت جلوسه على المقعد وذلك بربط منطقة الوسط أو الحوض بالمقعد حيث يجب ان يكون الطفل مرتاحا في جلوسه وان يكون وضع الحوض بدرجة قائمه مع الجسم ( كماهو الحال في الوضع الطبيعي فوق كرسي مناسب) وأن تركز قدماه على الارض كما يمكن وضع الاقدام على دعامة أعلى من الأرض قليلا لضمان ثبات الوضع اذا كان المريض يجلس على كرسي متحرك
ثالثا ً : استعمال الأدوات والأجهزه المناسبه لإطعام المعاق تستخدم أدوات خاصه لمساعدة الطفل المعاق على تناول الطعام على تناول الطعام بنفسه. فاستعمال الملاعق والشوك المزوده بيد لولبيه تثبت بيد المريض في حالة عدم القدره على المسك , أو استخدام أكواب ذات قواعد ثقيله كي تظل ثابته ولا تنسكب محتوياتها إذا كان الطفل يعاني من ضعف في التوافق الحركي كما يمكن استعمال الكوب ذا اليدين بدلا من اليد الواحده للامساك به بشكل افضل .هناك ايضا الملاعق والاكواب المزوده بيد مدعمه بالبلاستيك اللين او المطاط او دعامات من الخشب والاسفنج حسب احتياجات المريض . كذلك الفنجان المجهز بمقبضين والخفيف الوزن حتى يمكن الامساك به بسهوله .ويمكن استخدام الاطباق ذات الجوانب العاليه في حالة عدم القدره على تنظيم او تناسق حركة اليدين. كما ان تثبيت الطبق في المنضده يمنعه من الانزلاق . وينبغي ان تكون الادوات اللتي يستعملها المعاق غير قابله للكسر . ويفضل استعمال الاطباق ذات الحواف العاليه لمنع انسكاب الطعام اثناء تناوله .وقد تكون هناك حاجة لاستعمال ملاعق ذات احجام او اشكال معينه : فمثلا تستخدم الملعقه ذات اليد الخشبيه او الاسفنجيه للذي يعاني من ضعف في قبضة اليد , والملعقه ذات الوصله الطويله او اليد الطويله لمن لا يستطيع ثني كوعه .وتتحسن معظم حالات الاعاقه او عدم القدره على تناول الطعام باستعمال هذه الادوات المساعده
رابعا" : طرق الإطعام لبعض حالات الاعاقه
(1) توتر انعكاس الرقبه المنتظم :
طريقة الاطعام : يوجه اتجاه الوجه الى الامام في هذه الحاله يوجه الرأس الى اليمين ويمتد الذراع الايمن جهة اليمين وكذلك عندما يتجه الرأس إلى الجهه اليسرى يمتد الذراع الايسر جهة اليسار , وهذا يمنع المعاق من وضع الرأس في الوضع الذي يمكن اطعامه فيه كما انها تتعارض مع التحكم في الفك . وفي حالة التلقيم الذاتي فانها تمنع توصيل الطعام من اليد الى الفم
(2) فتح وانقباض الفك سريعا بطريقة لا اراديه بمجرد التنبيه ..
طريقة الاطعام : يمكن استعمال ملعقه خشب صغيره لمنع حدوث اصابة او اذى داخل الفم . وعدم سحب الملعقه من الفم بقوه .. بل ينتظر حتى يهدأالمعاق وتسحب الملعقه من فمه
(3) عدم او انخفاض القدره على المص
طريقة الاطعام : يمكن تغذية المعاق بالتغذيه الانبوبيه وخاصة في الشهور الاولى من العمر ليتمكن من الحصول على احتيجاته من العناصر الغذائيه المختلفه . وفي نفس الوقت يجب تقديم اطعمة باستعمال مصاصات بلاستيكيه قصيره مجهزه بانبوبه مطاطيه تتصل بالفم حتى لا تتكسر المصاصه من تأثير الاسنان.
الزياده في طول ومحيط المصاصه يساعد في تحسن حالة المريض ليتمكن من تناول سوائل أكثر سمكا تحتوي على كمية اكبر من السعرات والعناصر الغذائيه ويساعد استخدام المصاصه في تناول السوائل على تنمية مقدرة التحكم في عضلات الوجه والفم , ويساعد على التحكم في التنفس .
يساعد وضع السبابه خلف عظمة الذقن مباشره اثناء الارضاع في عملية البلع .
(4) عدم او انخفاض القدره على على القضم والمضغ
طريقة الاطعام : يقدم للمعاق الاطعمه اللينه زالنصف صلبه بقضم كمية صغيره في كل مره ويمكنه تحريك الطعام في الفم باستعمال اللسان , كذلك مضغ وبلع كل قضمه من الطعام قبل اخذ القضمه الاخرى ,
اذا كان المعاق مصابا بشلل في الوجه فقد يتراكم الطعام بين الاسنان او في جوانب الفم ويمكن في هذه الحاله دفع الطعام بالاصابع لمنع تراكمه
(5) عدم القدره على البلع
طريقة الاطعام : يعطى المعاق الغذاء عن طريق التغذيه الانبوبيه , مع ملاحظة المريض المريض دائما للتأكد من تقدمه او تنمية قدرته على البلع . ويمكن معرفة ذلك من بلعه للعاب
(6) عدم او انخفاض القدره على اغلاق الشفتين
طريقة الاطعام : تدريب المعاق بتنبيه الشفتين والفك قبل الاكل باغلاق الشفه العلويه بالاصابع بعد خروج الملعقه من الفم , مع عدم محاولة ازالة بقايا الاكل من على الشفه بالملعقه حتى لا يلتبس الامر على المعاق فيغلق شفتيه
أما بالنسبه للرضع فيمكن احكام غلق الشفتين بضغط اصبعي السبابه والبنصر على خدي الرضيع مع دفع حلمة الثدي او حلمة زجاجة الارضاع باليد نحو فم الرضيع برفق لمنع بلع الهواء , او إسالة الطعام من جانبي الشفه
(7) قلة او عدم القدره على تحريك اللسان
طريقة الاطعام : التشجيع على لعق الشفه باللسان وذلك بوضع بعض الاطعمه ذات الطعم على الشفتين . مثل زبدة اللوز . او بضع قطعة صغيرة من البسكويت على الشفه أو اللثه
أخصائي التغذيه :
تخطيط الوجبات المتوازنه والمناسبه مراقبة الاطعمه وتجهيزها وانتاج الوجبات , تقديم الاستشارات الغذائيه , وتقييم الحالة الغذائيه للمعاق .
الممرضه أو الممرض:
مراقبة أوقات الطعام , وضع المريض في الوضع الصحيح , المساعده في تناول الأطعمه والسوائل , التنسيق مع الطبيب وأخصائي التغذيه لتسجيل مدى قبول المعاق للأطعمه .
المعالج بالعمل المهني:تقييم وظائف حركات الفم . ارشاد فريق العمل عن الطريقه الصحيحه للإطعام , تقييم احتياج المعاق للادوات المساعده
للإطعام , مساعدة المعاق في تحسين عمليات المضغ والبلع والوظائف الأخرى المرتبطه بالحركه الفمويه العضليه حتى يمكنه التلقيم الذاتي .
المعالج الفيزيائي الطبيعي:تقيييم الضعف الحركي , إعطاء التوصيات فيما يتعلق بأدوات الطعام اللازمه والاغذيه المناسبه من حيث القوام , يمكنه المساعده في تقييم حركات الفم الغير الطبيعيه.
معالج النطق :تقييم مستوى التطور والمهارات الحركية الفمويه العضليه والتوصية بالعلاج الصحيح .
أخصائي علم النفس :تقييم المشاكل الشخصيه والنفسيه والسلوكيه التي تؤثر في تناول الأطعمه , وايجاد طرق لحلها .
أخصائي اجتماعي:تجميع المعلومات والمشاكل المتعلقه بالوضع الاجتماعي والاقتصادي وايجاد الحلول المناسبه للمشاكل , دراسة مدى تفاعل الاسره مع المعاق .
طبيب الأسنان:علاج المشاكل المرتبطه بصحة الأسنان .
الطبيب:تشخيص المشاكل المرتبطه بالاطعام بناءً على الفحوصات المخبريه والسريريه.
أخصائي الترفيه :يزود المعاق بالنشاطات الترفيهية قبل الأكل وأثناء تناول الطعام مثل الموسيقى , أو الاجتماعات الترفيهيه عادة يحتاج المعاق لنفس العناصر الغذائيه التي يحتاجها السوي . وفي الوقت الحالي لا توجد متطلبات غذائيه خاصه بالمعاقين , ولكن نظرا لكون معظم المعاقين أقصر طولا وأقل حركة من أمثالهم غير المعاقين ومن نفس الفئه العمريه فإن احتياجات المعاق من الطاقه ( السعرات الحراريه الناتجه عن التمثيل الغذائي للكربو هيدرات والدهون والبروتينات ) هذه الاحتياجات تحسب على اساس الطول وليس العمر . أما الاحتياجات الغذائيه من الفيتامينات والعناصر المعدنيه للمعاقين فإن المخصصات اليوميه منها بالنسبة للعمر والجنس للأصحاء تكفي احتياجات غالبية المعاقين , وفي حالات خاصة قد يزيد الطبيب المعالج من بعض الفيتامينات أو المعادن حسب الحاجه
أتمنـــــــــــــى ينـــــــــــــال على أعجابكــــــــنويستفـــــــيد الجميـع للإفادة هذه الفئه الغالية في المجتمع
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هناسبحان الله و بحمده
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
أدعو الله أن يستفاد من هذا البرنامج الخاص بالصم و ضعاف السمع شفاهم الله
للتحميل من هنا
