بسم الله الرحمن الرحيم
الصلاة والسلام على خير البشر واشرف المرسلين
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
س1- اريد معرفة اسباب رائحة الفم الكريهه فى الاطفال ؟
ج1-رائحة النفس الكريهه فى الاطفال والكبار قد تكون مسأله محرجه للجميع.
[ رائحة الفم لدى الأطفال في كثير من الأحيان نتيجة لتحلل الافرازات المخاطيه
وبقايا الطعام التي تتكدس على اللسان ، والأنف ، وبين الأسنان.
بالاضافه الى التهاب الجيوب الانفيه وجفاف الفم ومشاكل الاسنان.
رائحة الفم الكريهه تاتى من الفم والانف ومجارى التنفس ايضا.
ويمكن تلخيص الاسباب فى الاطفال الى:
1- الغالبيه العظمى تكون الرائحه من الفم.
[ خاصة المنطقه الخلفيه من اللسان ، والمنطقة الواقعة بين الأسنان وتحت خط اللثة.[/CENTER]
2- نتيجة لوجود بعض انواع من البكتيريا.والتى تعمل على بقايا الطعام(التى تتراكم بسبب عدم تنظيف الفم والاسنان باستمرار بعد الاكل)
واسباب الرائحة الكريهه التى يكون مصدرها الفم كثيره مثل:
نقص كمية اللعاب فى الفم (بيئه مناسبه لنمو البكتيريا) كذلك الزياده النسبيه
للبروتينات فى الاكل ونقص كمية الكربوهيدرات.
3-جفاف الفم بسبب:
التنفس عن طريق الفم او النوم او قلة كمية اللعاب اومرض الغدد اللعابيه
او السكرى او بعض الادويه.
اللعاب مهم جدا لأنه يطهر الفم والأسنان ، ويدمر الكائنات الدقيقة فى الفم.
4-مشاكل الاسنان:
[ويمكن لخراج الأسنان أو تسوس الأسنان يسبب رائحة الفم الكريهة. في حالة تسوس الأسنان بقايا الطعام العالقة بين الأسنان يمكن أن يسبب التعفن.
و تنتج رائحة كريهة.[/CENTER]
5-الأطفال الذين يتناولون المضادات الحيوية لفترة طويلة قد تحدث عدوى الكانديدا
في الفم. والأطفال الذين يخضعون لعلاج كيميائي ، أو الذين لديهم نقص المناعة ، عرضة لزيادة العدوى الفطرية عن طريق الفم.
6- امراض اللثه من الاسباب الاكثر شيوعا وذلك بسبب بعض انواع البكتيريا
التى تنتج غازات كريهه.
7-سرطان الفم وعلاجه يسبب تدمير انسجة الفم والنخر والنزف.
8-اسباب مرضيه مثل:
امراض الكبد (تليف الكبد)
امراض الجهاز التنفسى(مثل التهاب اللوزتين والجيوب الانفيه واللحميه والربو وحساسية الانف وسيلان الانف مما ينتج عنه افرازات ترجع للوراء وتنزل على
اللسان من الخلف وتكون بيئه لنمو البكتيريا وانتاج مركبات الكبريت المتطايره)
امراض الكلى (الفشل الكلوى)
بعض الادويه (مضادات الهيستامين ومضادات التقلصات التى تسبب جفاف الفم
ومضادات الاكتئاب وموسعات القصبه الهوائيه…
علاج هذه الرائحه الكريهه:
1-التنظيف اليومي للمنطقه الخلفيه من اللسان مهم جدا. بفرشاة صغيرة ، لينة لتنظيف سطح اللسان بلطف. التنظيف بعد الاكل 3 مرات يوميا لمنع تراكم بقايا
الطعام فى الفم.
2-استخدام الفرشاه والخيط مهم ايضا . ولكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات من العمر عادة ما يكونوا غير قادرين على استعمال الخيط من تلقاء انفسهم. شطف الفم يمكن أن يكون مفيدا أيضا ، ولكن فقط للأطفال الذين يعرفون
طريقةالغرغره
3-علاج جفاف الفم بشرب سوائل خاليه من السكر و العلكة بدون سكر قد تحفز تدفق اللعاب.
4-علاج حالات امراض اللثه بزيارة طبيب الاسنان.
5-فحص الاسنان على الاقل مرتين فى السنه مهم جدا.
س2-ما سبب رائحة العرق الكريهه فى بعض الاطفال الصغار (لم يصلوا سن البلوغ)؟
ج2-قد تكون احيانا شيء يدعو للقلق. ومع ذلك ، إذا كانت رائحة تشبه رائحة
الكبار وعلى أساس متكرر (يوميا تقريبا) ، أو إذا لوحظ نمو الشعر تحت الإبطين
فينبغي عرض الطفل على طبيب الأطفال ، وخاصة طبيب أطفال متخصص في دراسة الهرمونات — وهي الغدد الصماء للأطفال.
رائحة الجسم يمكن في بعض الأحيان تكون أول علامة على ما يسمى
بلوغ سابق لأوانه ، حيث يتم تحفيز الغدد تحت الابط ويسبب نمو الشعر ، وفي المنطقة التناسلية في سن مبكرة.وهناك علامات أخرى للبلوغ المبكر أيضا.
و هناك أسباب متعددة له. و لا بد من العرض علىطبيب الأطفال والغدد الصماء
لدى الأطفال .
س3-اريد معلومات عن انيميا نقص الحديد عند الاطفال؟
ج3-هى نقص تصنيع كرات الدم الحمراء بسبب نقص الحديد.
والطفل يحتاج يوميا حوالى من 2-3 مجم لكل كجم من وزن الطفل …
والمصادر الحيوانيه(كالبروتين) غنيه بالحديد اكثر من النباتيه..
والوقايه من هذا النوع من الانيميا يكون من فترة الحمل حيث ان الطفل يخزن
الحديد وهو فى بطن امه فى اخر 3 شهور من الحمل..وهذا المخزون يكفيه لمدة حوالى 6 شهور بعد الولاده..
وهذا يقودنا لاهمية اعطاء الام الحامل اقراص الحديد فى اخر 3 شهور بالذات وعلاج اى ام مصابه بانيميا فى حملها..
اكثر الاطفال عرضه للاصابه بعد 6 شهور من الولاده
خاصة الطفل الذى يرضع طبيعى لمدة 6 شهور بدون ادخال اى اغذيه خارجيه.
.لذلك بعد انتهاء اول 6 شهور لابد من اعطاؤه اغذيه خارجيه بها حديد
(ليعوض انتهاء المخزون الطبيعى لديه) مثل الكبده
المسلوقه او شوربة اللحم وغيرها………
هناك حالات اخرى تصاب بانيميا نقص الحديد مثل:
1-الاطفال الذين يولدوا قبل 37 اسبوع
2-الاطفال ناقصى الوزن(اقل من 2كجم)
3-اطفال الامهات المصابه بانيميا نقص الحديد.
اسباب انيميا نقص الحديد كثيره مثل:
1-طفل يشرب مياه غازيه بكثره
2-نقص تناول الاغذيه التى تزود امتصاص الحديد
مثل فيتامين
سى او البروتين(لان كلاهما يزود الامتصاص)
3-تناول او شرب مشروبات تؤدى الى نقص
امتصاص الحديدمثل الشاى
او الحبوب مثل القمح فقشرته الخارجيه تسبب نقص فى امتصاص الحديد لذلك لا يحبذ اعطاؤه للاطفال (ما عدا السيريلاك فهو منزوع القشره) وكذلك قشرة الطماطم الخارجيه …….
4-نقص المخزون عند الطفل.
5-زيادة الحاجه للحديد كما فى حالة البلوغ
حيث يحتاج الجسم من 10-15 مجم /كجم يوميا
6-زيادة فقدان الحديد من الجسم
كما فى النزف او الاصابه بالانكلستوما
(الدوده الواحده تاكل من نصف الى 1سم دم يوميا)
وفى حالة الدوره الغزيزه للبنات
او فى بعض الاطفال الذين عندهم حساسيه لبروتين لبن الابقار فيصابوا بمغص واسهال به دم ومخاط
او فى البنات اللى عندهم الدوره غزيره وتستمر لفتره اكثر من الطبيعى.
الاعراض هى:
1- الاعراض المعروفه للانيميا بصفه عامه (نفص التركيز+دوخه+زياده فى دقات القلب+الم بالصدر+ تعب من اقل مجهود+ تقلصات وشد بالعضلات…..الخ)
2-اعراض خاصة بانيميا الحديد مثل
1-ضعف الشهيه (لان مركز التغذيه فى المخ محتاج للحديد حتى يعمل)
2-اكل بعض الاشياء الغريبه مثل دهانات الحائط
او الطين واحيانا لعق الاحذيه.
ويمكن لكل ام بكل بساطه ان تعرف اذا كان ابنها مصاب بالانيميا من خلال
الاعراض السابقه وكذلك بان تقوم بوضع كفى يده يجانب كفة يدها
(بشرط انها ما تكون هى عندها انيميا ) وتقارن اللون كما فى الصوره التاليه
ستلاحظون ان اليد الشاحبه علامه على ان الشخص يعانى من انيميا.
العلاج كالاتى:
1-الوقايه …..
-1-وذلك عن طريق اعطاء الامهات الحوامل الحديد خاصة
فى اخر 3 شهور من الحمل
-2-تشجيع الرضاعه الطبيعيه
-3- الفطام الصحيح وفى الوقت المناسب بادخال اغذيه غنيه بالحديد للطفل
-4- اعطاء جرعات حديد لكل طفل مولود قبل ميعاده او ناقص الوزن بداية من الشهر الثالث لولادته
وتكون الجرعه وسط الاكل (ليس على معده خاليه او معده مملؤه بالطعام)ولمده كفايه وهى حوالى 4-6 اسابيع بعد زوال الاعراض
2-حقن الحديد
ويعطى فى الحالات الشديده او اذا كان
الهيموجلوبين اقل من 6 مجم او فى حالات الطوارئ (الجراحه)
قد تكون هناك حالات يفشل معها العلاج وذلك على سبيل المثال لا الحصر عدم الالتزام بكورس العلاج المحدد او وجود بعض الطفيليات المعويه…
س4-هل ضرورى اعطاء الطفل فيتامينات خارجيه ام يكتفى بالاكل فقط كمصدر للحصول عليها ؟
ج4-اذا كان الطفل يتناول الاغذيه الصحيه المتوازنه والغنيه .فلا حاجه لهم
لاى فيتامينات خارجيه.
اما هؤلاء الذين يكون من الصعب ارضاؤهم ولا يتناولون
الاكل المناسب والصحى خاصة فى فترة النمو والاطفال الخدج ومن يرضعون
رضاعه مطلقه فيجب بالتاكيد اعطاؤهم فيتامينات كمكملات غذائيه
نذكر منها على سبيل المثال لا الحصر:
الحديد وفيتامين د
او الفلورايد وغيره ….(كوقايه من بعض الامراض)
كما ان هناك حالات تستدعى اعطاء الطفل بعض الفيتامينات مثل بعض الامراض
المزمنه …
وبالطبع يجب على كل ام معرفة مصادر الفيتامينات ومحاولة اطعام طفلها
الاكل المتوازن الغنى بكل نوع كلا حسب سن الطفل وحالته الصحيه.
ويجب استشارة الطبيب لمعرفة الجرعه المناسبه لسن طفلك
ومعرفة وقت تناولها والذى يزداد فيه معدل الامتصاص.
ولا يعطى اى طفل مصاب بالديدان اى فيتامينات خارجيه…
اخيرا اتمنى لكم الفائده والى لقاء قريب فى جزء جديد.
اشكركم والسلام عليكم ورحمة الله
اختكم انفال 
