Fillers and its uses in cosmetic surgery
هي عبارة عن مواد شبه سائلة او جلاتينية اوشحمية تزرق في او تحت الجلد بواسطة ابر خاصة لازالة او لتقليل خطوط التجاعيد في الوجه.
انواعها : تكون اما صناعية او مصنعة او مواد طبيعية كالشحوم مثلا.
1- الكولاجين collagen
هو بروتين طبيعي موجود في الجلد يمكن ان ياخذ من جلد الانسان وهو على عدة انواع:
Cosmoderm
Cosmoplast
او من من اصل حيواني ومثال على ذالك
Zyderm
Zyplast
طبعا الكولاجين يحتاج لاجراء فحص جلدي قبل الاستخدام وخاصة الحيواني, لفحص مقدار تحسس الشخص للمادة ومفعول الكولاجين يبقى لمدة 2- 4 شهر فقط
2- Hyaluronic Acid الهاليرونك اسد
وهي مادة طبيعية موجودة في اجسامنا- يتم تصنيعها لتؤدي غرض توسيع او نفخ المنطقة المستهدفة
وعادة تعمل هذه المادة لمدة 4- 6 اشهر تقريبا
3- Hydroxylapatiteهيدروكسي ابيتايت.
وهذه المادة موجودة كذالك في العظام بصورة طبيعية, وهي مادة ثقيلة تستخدم في نفخ المناطق العميقة من الجلد و تبقى لفترة اطول 6- 16 شهرا تقريبا
4- Human fat الشحوم
وتاخذ من الشخص نفسه ومن المناطق المتشحمة كالبطن والارداف وغيرها
ثم تغسل وتصفى وتزرق مرة اخرى في المناطق التي تحتاج الى نفخ او تكبير , ويكمن ان تبقى الشحوم لفترة اكثر من 6 اشهر وحسب كمية الشحوم المستخدمة او لفترات اطول اذا تم تكرار العملية .
الهدف من استخدام الفلرز
ان عوامل الزمن من تعب واجهاد والتعرض للشمس والتدخين و العمر كلها عوامل عديدة تؤدي بطريقة او باخرى الى وجود التجاعيد وخطوط التعابير او التشويهات التي تحدث في الجلد بالاضافة للعوامل النفسية والوراثية طبعا, وللتخلص منها بصورة مؤقتة وبدون عملية جراحية , فهذه المواد(الفلرز) تعطي الغاية المنشودة والفترة هذه تعتمد على كمية ونوع المادة وقابلية الشخص لامتصاصها من الجلد.
المناطق التي تستخدم فيها الفلرز:
1-اخفاء او تقليل بروز الخطوط او التجاعيد حو الانف او الفم.
2- نفخ الخدود لبعض الحالات التي تشتكي من ذبول الوجنة او الخدود لاسباب وراثية او عمل تخسيس الجسم او اي سبسب اخر
3- نفخ الشافيف كذالك للحالات التي تكون الشفة صغيرة ولاديا او اي سبس اخر يجعل الشفة صغيرة او حسب رغبة المريض
5- معالجة تخسف الجلد لوجود تندبات حب الشباب قديمة او اسباب وراثية او نتيجة للحوادث.
6- رفع الحاجب او تقليل اثار التعب او تلونات حول العينين
6- في بعض الحالات لتكبير الاعضاء الخارجية او الارداف لضمورها ولاديا او لتضررها بحادثة او عرض خارجي
الخطوات الضرورية للاستفادة من الفلرز
1- يجب فحص المريض جيدا من قبل الطبيب
2- مناقشة المريض حول انواع الفلرز المستخدمة وفوائدها
3- اعطاء معلومات للطبيب بانواع الامراض والادوية المستخدمة مثل ادوية السيولة كالاسبرين وغيرها
ليعرف الطبيب متى واي نوع يستخدم من الفلرز
4- كذالك مصارحة الطبيب بانواع اللفلرز المستخدمة سابقا او اي حساسية سابقة.
5-اخبار الطبيب او توضيح مايزعج المريض من تجاعيد في الوجه وماهو توقعاته بالعلاج
كيف تتم عملية زرق الفلرز؟
اولا يتم تأشير المنطقة المراد زرقها من قبل الطبيب.
ثانيا يتم وضع كريم مخدر على المنطقة للتقليل من الاحساس باي الم
ثالثا تتم العملية خلال عدة ثواني الى عدة دقائق حسب مساحة المنطقة.
رابعا بالامكان الاستفادة من الثلج موضعيا للتقليل من النزف تحت الجلد اثناء الزرق
خامسا للزرق للمنطقة العميقة قد تحتاج الى تخدير موضعي عن طريف الابر
مضاعفات التي قد تحدث
1- في حالة الفلرز من مصدر حيواني المريض يحتاج لعمل فحص تحسس الجلد قبل زرق الفلر بالوجه ة لمنع حدوث الحساسية
2- التهاب بسيط مكان الزرق , خاصة المرضى المصابين بمرض السكري
3- تكور المادة تحت الجلد
4- حبوب جلدية بسيطة مكان الزرق
5- تورم او نزف قليل تحت الجلد
6- زيادة المادة اي نفخ اكثر من الازم او اقل من المتوقع
7- حساسية الجلد
وكل هذه المضاعفات يمكن تجاوزها اذا التزم المريض بارشادات الطبيب المعالج
اهم الارشادات
1- عدم فرك المنطقة المزروقة
2- استخدام الثلج خلال 24 ساعة بعد الزرق
3- عدم التعرض للشمس المباشرة لعدة ايام
4- اخبار الطبيب المعالج عند حدوث اي مضاعفات وفورا
الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مستشفى العمادي-الدوحة